家庭血透的拐點(diǎn):當(dāng)“中心級(jí)療效”遇上家用友好設(shè)計(jì)
在全球范圍內(nèi),慢性腎衰竭患者對(duì)血液透析的依賴不亞于糖尿病患者對(duì)胰島素的依賴。以美國(guó)為例,每年有超過(guò) 55 萬(wàn)人在接受常規(guī)透析治療,中國(guó)的長(zhǎng)期血透患者數(shù)量更是超過(guò) 70 萬(wàn)。
然而透析并非只是一個(gè)醫(yī)療程序,它意味著每周三次、每次四小時(shí)的固定安排。患者需要往返醫(yī)院或透析中心,耗費(fèi)交通、時(shí)間與精力。在這段時(shí)間里,他們被牢牢束縛在透析機(jī)旁,生活質(zhì)量大幅下降。
即使在透析中心,現(xiàn)有技術(shù)依舊存在短板:
- 家庭模式滲透率低:美國(guó)居家血透(HHD)滲透率不足 5%,中國(guó)幾乎為零;
- 現(xiàn)有居家機(jī)的局限:流量不足、依賴外部水處理系統(tǒng)、操作復(fù)雜,導(dǎo)致療效與中心透析存在差距;
- 患者培訓(xùn)門(mén)檻高:有的設(shè)備需要數(shù)天甚至數(shù)周培訓(xùn),患者與家屬很難掌握。
透析患者的生活,常常在“依賴機(jī)器”與“受限空間”之間徘徊。如何讓透析從中心走向家庭,從“負(fù)擔(dān)”變?yōu)椤办`活選擇”,是腎臟科醫(yī)生和企業(yè)長(zhǎng)期追尋的目標(biāo)。
01
技術(shù)解析:Moda-flx 的“靈活處方”
Diality 推出的 Moda-flx 血液透析系統(tǒng),正是瞄準(zhǔn)這一空白的嘗試。其核心理念是:在家庭和移動(dòng)場(chǎng)景中,仍能提供接近中心透析的療效,同時(shí)顯著降低學(xué)習(xí)和操作門(mén)檻。
集成水處理系統(tǒng)
傳統(tǒng)家用透析機(jī)往往需要獨(dú)立的反滲透(RO)設(shè)備,安裝和維護(hù)復(fù)雜。Moda-flx 將 RO 系統(tǒng)直接集成在機(jī)身中,意味著:
無(wú)需額外“水處理房”,節(jié)省設(shè)施建設(shè)成本;
可隨時(shí)生成透析液,避免袋裝透析液的批量準(zhǔn)備、存儲(chǔ)和運(yùn)輸。
可變流量,高達(dá) 600 mL/min
這是 Moda-flx 與現(xiàn)有家用機(jī)的最大差異。多數(shù)居家設(shè)備流量不足 500 mL/min,而 Moda-flx 可達(dá) 600 mL/min,接近中心透析水平。對(duì)臨床而言,這意味著醫(yī)生不必在療效與便捷性之間做妥協(xié)。
簡(jiǎn)化操作與培訓(xùn)
自動(dòng)化流程:設(shè)備可一鍵完成初始化與治療結(jié)束;
監(jiān)測(cè)與安全:內(nèi)置電導(dǎo)率監(jiān)控、過(guò)濾器冗余設(shè)計(jì)、自動(dòng)性能監(jiān)測(cè);
學(xué)習(xí)曲線:新用戶培訓(xùn)時(shí)間縮短至 4 小時(shí)以內(nèi)(遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)機(jī)型的數(shù)天)。
靈活適配多場(chǎng)景
急性醫(yī)院:滿足多樣化處方,支持復(fù)雜透析需求;
康復(fù)/長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu):三次/周常規(guī)透析即可啟動(dòng)透析項(xiàng)目,無(wú)需大規(guī)?;?;
家庭環(huán)境:體積緊湊,配有移動(dòng)小車(chē),患者可在家庭場(chǎng)景使用。
數(shù)據(jù)智能化
Moda-flx 還配備云端數(shù)據(jù)平臺(tái),能實(shí)時(shí)上傳治療數(shù)據(jù),供醫(yī)生遠(yuǎn)程查看與調(diào)整處方。這為居家透析的安全與個(gè)性化提供了新的可能。
一句話總結(jié):Moda-flx 的價(jià)值在于,用中心級(jí)療效 + 家庭級(jí)易用性,去打開(kāi) Home HD 的潛力。
02
臨床與監(jiān)管:從中心到家庭的關(guān)鍵一步
Diality Moda-flx 在 2024 年已經(jīng)拿到 FDA 針對(duì)專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所的上市許可,可以在醫(yī)院和透析中心使用。如今,它正在通過(guò) PRESCRIBE Diality 家用臨床試驗(yàn),以進(jìn)一步拓展到家庭場(chǎng)景。
這一試驗(yàn)在美國(guó)德州 Houston 的 aQua Dialysis 與 aQua Research Institute 開(kāi)展,屬于 IDE(Investigational Device Exemption)研究。首位患者已于2025年9月接受治療,這意味著該產(chǎn)品正式進(jìn)入驗(yàn)證“居家透析”適應(yīng)癥的階段。
為什么家庭使用是另一道門(mén)檻?
環(huán)境復(fù)雜:家庭沒(méi)有專門(mén)的水處理間,如何保證透析液質(zhì)量?
操作主體變化:從護(hù)士轉(zhuǎn)向患者或家屬,設(shè)備必須極度簡(jiǎn)化。
安全監(jiān)控:沒(méi)有醫(yī)生在場(chǎng),必須依賴自動(dòng)化和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)來(lái)保障安全。
這些問(wèn)題決定了:拿到專業(yè)場(chǎng)所的許可只是第一步,要走進(jìn)家庭,還需要更嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證。
家庭透析的臨床潛在獲益
已有研究顯示,家庭透析患者往往能獲得:
更靈活的治療時(shí)間表,改善生活質(zhì)量; ? 更好的血壓控制與心血管結(jié)局,因可進(jìn)行更頻繁的短時(shí)透析; ? 降低中心透析依賴,減輕醫(yī)療系統(tǒng)壓力。
Moda-flx 若能證明在家庭環(huán)境下的安全性與有效性,不僅是產(chǎn)品的突破,也將推動(dòng)美國(guó) HHD 市場(chǎng)的擴(kuò)張。
03
產(chǎn)業(yè)觀察:透析賽道的新變量
Home HD 的政策背景
在美國(guó),醫(yī)保(Medicare)已支持家庭透析,并在費(fèi)用上給予激勵(lì);
在歐洲,部分國(guó)家也在推動(dòng) HHD,以緩解透析中心的高負(fù)荷;
全球范圍內(nèi),家庭透析被視作控制成本、提升患者體驗(yàn)的重要方向。
競(jìng)爭(zhēng)格局
目前全球家用血透市場(chǎng),主要由幾家巨頭主導(dǎo):
NxStage System One(Fresenius 收購(gòu))→ 已有一定市場(chǎng)份額,但流量較低;
Baxter → 擁有廣泛的透析產(chǎn)品線,但在 HHD 上進(jìn)展緩慢;
新進(jìn)入者 → Diality 以“中心級(jí)療效 + 家用便捷性”切入,形成差異化。
Moda-flx 的推出,等于在巨頭盤(pán)踞的透析賽道里,撕開(kāi)了一道“中小企業(yè)的突破口”。
投資與戰(zhàn)略意義
對(duì)資本:HHD 是慢病賽道里最具確定性的增長(zhǎng)點(diǎn)之一,患者基數(shù)大,醫(yī)療支付意愿強(qiáng)。 ? 對(duì)企業(yè):誰(shuí)能提供真正“無(wú)妥協(xié)”的家庭透析體驗(yàn),誰(shuí)就能在未來(lái)十年掌握新的入口。 ? 對(duì)醫(yī)療系統(tǒng):如果更多患者能在家透析,醫(yī)院與中心的壓力將顯著減輕。
換句話說(shuō),Moda-flx 背后代表的是透析產(chǎn)業(yè)向去中心化轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)。
04
中國(guó)觀察與未來(lái)展望
中國(guó)是全球最大的透析市場(chǎng)之一,血液透析患者數(shù)超過(guò) 70 萬(wàn),且每年仍在增長(zhǎng)。由于透析點(diǎn)主要集中在大中城市,很多患者要長(zhǎng)途往返才能接受治療。家庭透析如果能落地,將極大緩解醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題。
現(xiàn)實(shí)困境
監(jiān)管尚未開(kāi)放:目前家庭血液透析在國(guó)內(nèi)仍未獲得官方政策支持,相關(guān)監(jiān)管路徑、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚在探索。
醫(yī)保支付缺口:即使技術(shù)成熟,若沒(méi)有醫(yī)保覆蓋,家庭透析的普及率也會(huì)很低。
教育與依從性:患者和家屬對(duì)操作安全性的擔(dān)憂,會(huì)成為落地初期的重要障礙。
這些因素決定了,短期內(nèi)中國(guó)市場(chǎng)更可能先接受“院內(nèi)移動(dòng)透析”模式,而非完全進(jìn)入家庭。
本土創(chuàng)新機(jī)會(huì)
設(shè)備簡(jiǎn)化與本土化:像 Moda-flx 這樣集成水處理、操作簡(jiǎn)便的設(shè)備,為本土企業(yè)提供了明確的研發(fā)方向;
數(shù)字化與遠(yuǎn)程醫(yī)療:中國(guó)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)方面的優(yōu)勢(shì),或能成為家庭透析未來(lái)落地的支撐點(diǎn);
政策驅(qū)動(dòng)的窗口:隨著“分級(jí)診療”“居家護(hù)理”相關(guān)政策的推進(jìn),家庭透析可能逐步被納入試點(diǎn)。
未來(lái)趨勢(shì)
透析領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)邏輯正在發(fā)生轉(zhuǎn)變:
從“透析中心為主”走向“家庭與中心并存”;
從“設(shè)備參數(shù)競(jìng)爭(zhēng)”走向“整體治療體驗(yàn)競(jìng)爭(zhēng)”;
從“巨頭壟斷”到“中小企業(yè)切入新場(chǎng)景”。
對(duì)于中國(guó)而言,Moda-flx 的意義在于提示我們:當(dāng)透析模式發(fā)生轉(zhuǎn)型,本土市場(chǎng)和監(jiān)管體系也需要提前做好準(zhǔn)備。
參考鏈接:
1.Diality Inc. Diality Announces First Patient Treated in Moda-flx Home IDE PRESCRIBE Diality Clinical Trial. Business Wire, Sept 11, 2025.
2.U.S. Food and Drug Administration (FDA). 510(k) Premarket Notification Database: Moda-flx Hemodialysis System. 2024.
3.FHN (Frequent Hemodialysis Network) Trial Group. In-center hemodialysis six times per week versus three times per week. N Engl J Med. 2010;363(24):2287–2300.
4.Suri RS, et al. Home hemodialysis: patient outcomes and future directions. Kidney Int. 2020;97(5):861–872.
5.Fresenius Medical Care. Home Hemodialysis Market Trends Report. 2023.
6.國(guó)家衛(wèi)健委. 中國(guó)血液透析服務(wù)發(fā)展報(bào)告(2023). 北京: 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì), 2023.
7.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì). 家庭透析與移動(dòng)透析的政策探索. 2024.

